L'état dans lequel surviennent des crises récurrentes fréquentes sans reprise de conscience entre chaque épisode est connu sous le nom d'état de mal épileptique. C'est un stade dangereux qui peut conduire à des dommages dans le cerveau ou à la mort si le patient n'est pas traité.
On ne sait pas bien pourquoi les crises se produisent à un âge ou à un moment particulier, et pas à d'autres âges ou à d'autres moments. Mais on sait qu'il existe des facteurs déclenchants chez certains patients, par exemple certains effets de scintillement (discothèques, télévision, etc.), l'hyperpnée, l'hyperhydratation, le manque de sommeil, le stress émotif ou physique. Il est important de noter que ces facteurs ne sont pas les causes de l'épilepsie, mais qu'ils ont une influence sur le moment où se produisent les crises.
Les différents syndromes épileptiques dépendent de l'âge à l'apparition des symptômes, du type de crise, de la présence ou de l'absence de maladie cérébrale décelable, et de facteurs génétiques. La science médicale commence seulement à comprendre ces mécanismes.
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