Chez l'épileptique, de nombreux facteurs interviennent dans le déclenchement des crises :
- Niveau de conscience : l'endormissement, le sommeil, la sieste mais aussi dans une période d'inactivité et/ou de détente ; à l'opposé : le réveil, surtout un réveil brusque, le manque de sommeil, une attention particulièrement soutenue.
- Perturbation de l'équilibre émotionnel : situation de conflit familial ou professionnel, tension anxieuse, dépression, multiplication des stress.
- Modification hormonale : période des règles, grossesse.
- Activité physique soutenue, fatigue.
- Fièvre, troubles métaboliques et médicamenteux diminuant le seuil épileptogène favorisant la survenue de crises chez l'épileptique. Ces différents facteurs déclenchant ou favorisant les crises doivent être systématiquement recherchés, surtout lorsque les crises surviennent d'une manière anormale où apparaît une pharmaco-résistance.